O que é?
Em primeiro lugar, a cicatrização é um mecanismo de defesa do organismo na qual um tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo vascularizado. Ou seja, o objetivo do processo de cicatrização é restabelecer a homeostasia tecidual. Dessa forma, já podemos concluir que a cicatriz não é um tecido igual ao tecido lesionado, portanto deixará algum tipo de marca. Assim sendo, não existe um corte com cicatriz invisível, ela sempre estará presente de forma mais ou menos intensa. Por isso entender esse processo é fundamental para não criarmos expectativas irreais e saber cuidar com o máximo de rigor e obter a melhor cicatriz possível.
Quais a fases da cicatrização?
É comum, no retorno de três meses, o paciente perguntar: Doutor a minha cicatriz está grossa e vermelha, o que eu faço? Ao entender as fases de cicatrização, também entenderemos quando o processo está ocorrendo de forma normal ou anormal. A cicatrização possui 3 fases: Inflamatória, fibroplasia e remodelação.
A fase inflamatória se caracteriza pela presença de células da inflamação. Essas células terão a função de promover a coagulação e remover todos os corpos estranhos, micro-organismos e restos celulares do local. Por isso, essa fase também é conhecida como “fase da limpeza” e tem duração média de 7 dias.
A segunda fase, conhecida como fibroplasia ou ainda regeneração, têm o objetivo de preencher as áreas de descontinuidade. Esse preenchimento é feito através da produção de várias proteínas, sendo a mais importante o colágeno. Essa fase dura em torno de 7-20 dias. Por tudo isso, também podemos chamar de “fase de alvenaria”, pois ela está preocupado em “tampar os buracos” sem se preocupar com a questão estética e sim em evitar mais dano aos tecidos ou infecções.
Finalmente a terceira é conhecida como remodelação e têm o propósito de melhorar a força do tecido cicatricial, eliminar os excessos de cicatriz (colágeno) e reduzir o vermelhidão. Em decorrência disso, essa é a fase de maior interesse para a cirurgia plástica, pois [e quando a cicatriz pode ficar praticamente imperceptível ou o contrário, muito intensa. Essa etapa é também conhecida como “fase do acabamento” podendo durar de 12-18 meses. Como podemos perceber, é um processo longo e faz com que a cicatriz fique mais fina, menos espessa e mais clara quando ocorre de forma normal.
Fatores que interferem na cicatrização?
Por que minha cicatriz ficou ruim? Vamos listar aqui alguns fatores que podem influenciar na qualidade da sua cicatriz.
- Feridas criadas em ambientes estéreis, como uma cirurgia, têm a tendência de ter uma cicatriz melhor pois são feitas de forma precisa e sem contaminação. Ao contrário de uma ferida desenvolvida por uma batida contra um pedaço de madeira, que forma uma ferida irregular e com contaminação
- Feridas localizadas em áreas de tensão e articulação criam forças de tensão contrária ao processo de cicatrização e dessa forma dificultando o fechamento e podendo provocar alargamentos.
- Infecções, dificuldade de vascularização e má higienização
- Deficiências nutricionais, idade avançada, doenças crônica e alguns medicamentos
- Genética e doenças do colágeno
Muita coisa não? e têm mais, aqui listamos apenas os principais. É um processo complexo, multifatorial e lento e dessa forma temos que ter muito cuidado durante o processo.
Como cicatrizar rápido?
- Evitar alimentos industrializados, fast food, enlatados e inflamatórios. Preferir dieta rica em proteínas, ômega 3, vitamina c, vitamina e, vitamina k e ferro.
- Repor, através de suplementação, as deficiências nutricionais.
- Troca cuidadosa do curativo, mantendo a ferida sempre limpa e seca
- Evitar movimentos que possam mobilizar a área da cicatrização
- Manter-se sempre hidratado
- Utilizar cola cirúrgica
- Retirar os pontos no momento correto e orientado pelo seu médico
Como evitar quelóide e cicatriz hipertrófica?
Todos os fatores citados acima já irão ajudar na prevenção de cicatrizes de má qualidade, mas podemos ainda adicionar:
- Gel de silicone tópico
- Fita de silicone compressiva
- Gel de corticóide tópico
- Fita de corticóide
- Aplicação intra-lesional de corticóide
- Laser
- Betaterapia
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