Sutiã Interno

Primeiramente, o sulco inframamário é uma importante referência anatômica da mama e ao longo do texto vamos descobrir também a importância da  valiosa técnica de sutiã interno em mamoplastias. O sulco delimita a porção mais inferior do seio, servindo como fronteira entre a transição tóraco-abdominal. Ele é formado pela fusão de um conjunto de estruturas anatômica que se entrelaçam e conferem suporte e resistência ao tecido mamário.

Particularmente, em cirurgias mamárias com prótese, essa estrutura ganha  uma importância ainda maior. Isso se deve ao fato, desse sustentáculo ser  fundamental  para a manutenção da posição do implante mamário.

Como o acesso cirúrgico, na maioria dos procedimentos estéticos mamários, são realizados através do sulco inframamário, ocorre um desprendimento dessa região. Por isso, é necessário não apenas sua reinserção mas também um reforço afim de garantir estabilidade do implante de silicone. Em decorrência disso, a técnica utilizada para fixar e reforçar o sulco possui o nome de sutiã interno em mamoplastias, já que o objetivo da técnica é fornecer um amparo extra que mimetiza a sustentação de um sutiã.

Quando é indicado o sutiã interno em mamoplastias?

Hoje eu realizo a técnica do sutiã interno em 100% das minhas cirurgias mamárias. Portanto, não há distinção entre qual paciente irá ou não ser necessário realizar a técnica, já que entendemos ser de fundamental importância garantir a fixação e o reforço do sulco para dar estabilidade e sustentação da prótese. Além disso, outra vantagem do sutiã interno é evitar a mudança de posição da cicatriz inferior, já que a ação da gravidade ou mesmo tração abdominal em cirurgias combinadas como abdominoplastia e mamoplastia podem puxar a cicatriz para uma posição mais inferior. Em resumo, independente se a cirurgia é mastopexia com prótese ou apenas  prótese mamária ou ainda se a prótese é por cima ou por baixo do músculo em  todos os pacientes realizamos a técnica do sutiã interno.

Como é feito a técnica do sutiã interno?

Resumidamente, a técnica consiste em realizar um conjunto de 4 camadas de sutura com objetivo de fixar o sulco mamário nos tecidos profundo e garantir um reforço para que essa região tenha força de sustentação e manutenção do seu posicionamento. Com o tempo, o sulco mamário pode perder sua capacidade de sustentação e permitir que a prótese em conjunto coma mama venha para uma posição mais inferior, dando um aspecto de mama natural e perdendo o formato do colo marcado. Finalmente, O reforço criado com as 4 camadas de sutura funciona como um alça com maior poder de sustentação.

Sutiã interno em mamoplastia: Primeira camada de sutura demonstrado na imagem

Crédito da imagem: Montemurro P, Avvedimento S, Hedén P, Quattrini Li A. A Four-Layer Wound Closure Technique with Barbed Sutures for Stable Reset of the Inframammary Fold in Breast Augmentation. Aesthet Surg J. 2016 Sep;36(8):966-71. doi: 10.1093/asj/sjw011. Epub 2016 Mar 14. PMID: 26977070.

Quais os riscos da técnica?

A técnica praticamente não traz mais riscos que a mamoplastia sem o sutiã interno. Os principais problemas na realização do sutiã interno é fixar o sulco em uma posição mais abaixo ou mais acima do ideal e sangramento. Por isso, é preciso ter cuidados extras com a hemostasia na região das suturas.

O procedimento fica mais caro?

Não, ao realizar uma mastopexia com prótese ou prótese de mama isolada a confecção do sutiã interno já está incluso no valor, não sendo cobrado adicional.

A recuperação é mais demorada?

Não, o período de recuperação é idêntico a de uma mamoplastia sem sutiã interno. O paciente retorna as suas rotinas diárias e a realização de atividades físicas no mesmo prazo.

O tempo de internamento aumenta?

Não, o período de internamento é o mesmo da técnica sem o sutiã interno e ao realizar esse reforço no sulco inframamário o paciente não terá mais dor.

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